呼吸科不可或缺的两项检查：肺功能和呼出气一氧化氮测定
肺功能检查的意义
肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
肺功能检查是呼吸系统疾病必要检查之一，对于早期检出气道、肺病变、评估疾病病情严重程度及预后，评定药物的治疗效果，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变的部位，评估病人手术风险、进行劳动能力鉴定判断肺功能损害程度等方面有重要的指导意义。
临床上肺功能常用的检查项目包括肺容量测定、肺通气功能测定（包括支气管激发试验和支气管舒张试验）、肺弥散功能测定。此外还有通气血流在肺内分布及通气/血流比率测定、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定以及运动试验等。
-
反复上呼吸道感染者（可观察肺功能是否有损伤）；
-
有吸烟史及长期咳嗽（看小气道功能是否改变）；
-
季节性咳喘发作（看是否患有哮喘）；
-
慢性支气管炎定期复查（监控病程发展）；
-
胸部影像异常（判断肺功能损害程度）；
-
麻醉、外科手术者（评估风险，以及术后恢复的预测）；
-
肺部疾病经用药后（药物疗效及预后的评估）；
-
哮喘病人（有助于诊断和评估病情）；
-
在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体（有助于早期发现疾病和病情）。
与胸部X线或胸部CT检查相比，肺功能检查针对一些慢性气道疾病的诊断，如支气管哮喘（以下简称“哮喘”）或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其测定的敏感性更高。特别是，伴有慢性咳嗽、咳痰、阵发性喘憋或胸闷气促、活动后呼吸困难的患者，即便胸片或胸部CT检查正常，也应该进行肺功能测定，必要时同步进行支气管舒张试验，以明确患者是否符合支气管哮喘或者变异性哮喘诊断。
呼出气一氧化氮检测的意义
FeNO（呼出气一氧化氮）作为一项生物标记物，其水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，是近年来开展的一项新型、无创的检查项目。FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅需几分钟就可以完成。
目前，FeNO应用最多的是哮喘的诊断和治疗，哮喘是一种典型的嗜酸粒细胞性为主的炎症，通过典型的病史以及过敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能（支气管舒张或激发试验）以及FeNO等综合评判可以明确哮喘的诊断，尤其是哮喘急性发作的时候FeNO可以显著升高。更重要的是FeNO动态检查有助于判断哮喘病情控制的情况，决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量，这样临床监测病情更加客观准确。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：
-
辅助哮喘诊断与鉴别诊断；
-
区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；
-
判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；
-
判断ICS治疗的依从性；
-
评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；
-
指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
-
反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；
-
胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；
-
需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；
-
评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；
-
在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；
-
无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；
北京万联达信科仪器有限公司（前身为北京万联达仪器有限责任公司，创立于1996年），气体分析设备专家。企业总部位于风景秀丽的草场地国际艺术村内，在山东烟台和江苏昆山拥有生产和研发基地，并在全国多地设有分支机构。是一家在呼气检测技术领域拥有完整独立自主知识产权，集专业医疗检测设备的研发、制造、销售和服务于一体的国家高新技术企业。
