胃癌筛查与幽门螺杆菌感染——预防胃癌的重要措施
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，预后较差，5年总体生存率为35.1%。
统计数据显示：中国胃癌发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第二位，每年新发胃癌患者超过46万人，死亡人数超过35万，这意味着平均每分钟都会新增1例胃癌患者，每1.5分钟就会有一个人因为胃癌而失去宝贵的生命。
大部分胃癌如果能早期及时发现，是可以达到治愈效果的，从而大大降低病死率。常见的胃癌筛查手段如下：
胃癌早期无特异症状，所以通过定期体检可以及早发现胃癌的患者。体检包括血液检查、B超、X线等。
胃肠钡餐检查可以检查胃的形态、大小、病变数量、位置、大小和分布情况，特别是钡餐后立位摄影可以观察胃壁厚度，对早期胃癌的筛查有一定帮助。
内窥镜检查可以直接观察胃的内部情况，并且可以通过活检加以确定病变的性质和范围。结合内窥镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，可进行组织学确诊、治疗和早期胃癌的局限性切除。
可检测血浆胃癌相关抗体、癌胚抗原等，对胃癌患者的诊断和治疗起到重要作用。
幽门螺杆菌感染是导致胃癌风险增加的主要因素之一，在筛查中对幽门螺杆菌的检测也是必要的，有助于早期感染者及时采取措施，降低胃癌的发生率。
需要注意的是，不同的筛查手段都有其自身的优点和局限性，需要针对患者的不同情况进行选择和搭配。同时，筛查只能作为早期发现和诊断胃癌的工具，不能代替治疗。如果经过筛查发现有胃癌病变需要及时接受治疗。
幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、肥胖症、高盐饮食等均是胃癌的危险因素。
其中幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生最重要的危险因素，幽门螺杆菌感染者较无感染者胃癌发病风险增加1倍。我国是幽门螺杆菌感染高发国家，感染率高达50%。因此，根治幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的重点。
由英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院和国际卫生组织癌症研究中心合作在2021年《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表的《关于中国与幽门螺杆菌感染相关的贲门癌和非贲门胃癌的风险性及疾病负担分析结果》，研究表明幽门螺杆菌感染可提高6倍罹患非贲门胃癌和3倍罹患贲门胃癌的风险性。这些相对风险估计是之前对中国成年人研究的估计值的两倍。
另一项研究结果显示，2019年，中国幽门螺杆菌感染的患病率为46.9%。其中，城市居民的患病率为38.1%，农村居民的患病率为58.9%。此外，研究还发现，幽门螺杆菌感染率随着年龄的增加而逐渐上升，在65岁以上的人群中最高。
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