幽门螺杆菌促进结直肠癌发生，及早筛查很重要！
结直肠癌的发病率近年来在中国呈现逐渐攀升趋势，年轻人的结直肠癌发病率也在不断增加。
3月22日，《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的69.25%
说起幽门螺杆菌（Hp）大家大多都会想到的是胃癌，幽门螺杆菌是 WHO 认证的胃癌一级致癌物。然而近几年的循证医学发现，幽门螺杆菌不仅是慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的罪魁祸首，也很可能是结直肠癌的发生发展密切相关。
2021年一项对超过32万名参与者的荟萃分析发现，Hp感染与结直肠息肉之间存在独立关联，很可能是结直肠息肉发生的危险因素。
2013年一项发表在《Colorectal Disease》期刊上的荟萃分析纳入了27项临床研究，包括3792例结直肠腺瘤病例和3488例结直肠癌病例。结果显示，Hp染者的结肠息肉和结肠癌发生率均增加。
来自德国的一项基于人群的大型病例对照研究数据同样显示，Hp 感染与结直肠癌的发生相关。该研究纳入的 1712 例结直肠癌病例和 1669 例对照组中，结直肠癌病例的幽门螺杆菌血清阳性率高于对照组，其优势比为 1.30。
幽门螺杆菌只适宜胃部这种酸性环境，肠道碱性环境实际上不适宜幽门螺杆菌生长，肠道是不可能存在幽门螺杆菌感染的。因而虽说临床很早就发现幽门螺杆菌与肠癌密切相关，但两者相互关联的机制一直未发现。
近日，由德国慕尼黑工业大学医学院Markus Gerhard教授领衔的研究团队，在著名期刊GUT发表重磅研究成果，首次证实幽门螺杆菌感染与肠癌之间存在因果关系，并揭示了幽门螺杆菌推动肠癌发生发展的潜在机制。
这一发现对肠癌的预防有重要意义。
论文首页截图
研究发现幽门螺杆菌通过解除肠道免疫调节和诱导黏液降解微生物群特征直接促进结直肠癌的发生。
研究者对幽门螺杆菌感染患者的人类结肠组织样本也进行了分析，发现幽门螺杆菌在小鼠肠道中诱发的这些改变，在人体内也存在，而这些改变在根除治疗后的患者肠道中有所缓解，进一步证实了幽门螺杆菌感染与结直肠癌之间的因果关系。
同时这项研究发现，幽门螺杆菌感染的早期抗生素根除可使肿瘤发病率正常化至未感染对照的水平，即在感染早期根除幽门螺杆菌可以显著降低结直肠癌发生风险。
浙江中医药大学第一附属医院2021年发表的一项基于13,307例消化道内镜检查横断面研究显示：对于中国人群，幽门螺杆菌是结直肠息肉和结直肠癌的一个危险因素，幽门螺杆菌感染增加中国人群的结肠息肉风险，尤其是35-40岁人群，研究建议对于这些幽门螺杆菌阳性的患者应当更早、更加频繁的接受结肠镜检查。
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