呼出气一氧化氮(FeNO)检测结果解读

呼出气一氧化氮(FeNO)检测是一种无创、安全、简单易行(可应用于包括婴幼儿在内的各年龄段儿童)、易于重复的气道嗜酸粒细胞性炎症(过敏性炎症)检测方法。
美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)以及中国医师协会呼吸医师分会等相关学会先后制定了关于FeNO标准化检测方法和(或)临床应用的相关指南或共识,肯定了FeNO检测对哮喘诊治的作用应用, 其临床应用包括但不限于:
1、判断是否存在嗜酸性粒细胞相关的气道炎症;
2、预判激素治疗的反应性;
3、监测气道炎症水平以调整激素治疗方案;
4、了解患者抗炎治疗的依从性;
5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。
要正确解读FeNO检测结果,首先要明确以下问题:
患者具有提示哮喘的症状但尚未明确诊断还是已经明确哮喘诊断?
即检测目的是用于协助哮喘诊断还是用于哮喘随访监测?
由于疾病异质性的存在,哮喘诊断的确立应综合考虑多方面的因素,仅通过一个哮喘诊断试验很难对哮喘进行明确诊断。最新的美国胸科协会(ATS)指南强调了 FeNO
如果过去6周或更长时间具有反复迁延咳嗽,和(或)喘息,和(或)气促等非特异性呼吸道症状:
已确诊哮喘的患者,FeNO检测目的是评估治疗反应,协助评估哮喘控制水平,指导治疗方案调整,监测患者用药依从性,评估急性发作风险等。
FeNO不同界值在哮喘诊断与管理中应用的解读:

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