秋季过敏性哮喘多发，FENO检测不可忽视
秋季是过敏性哮喘的多发季节，秋季过敏性哮喘一般出现在过敏性体质者身上，支气管黏膜处于高度敏感状态，外界任何刺激，都可能引起过敏性哮喘。
中国过敏性哮喘诊治指南（2019年第一版）明确指出FeNO在哮喘诊断和长期管理中价值更大，值得推荐应用。
过敏性哮喘往往幼年起病，常有家族史和明显的遗传倾向，常与其他过敏性疾病相关或共存，如湿疹、AR、食物及药物过敏等。过敏性哮喘更易出现运动诱发的喘息，因春秋季节室外过敏原花粉高发，也更易发生季节性病情加重。
过敏性哮喘作为一种典型的Th2介导的疾病，诱导痰细胞学分类多显示为嗜酸性粒细胞性炎症，呼出气一氧化氮（FeNO）普遍升高。这类患者通常对吸入糖皮质激素（ICS）和全身糖皮质激素（以下简称激素）的治疗反应较好。过敏性哮喘的发病机制和气道炎症类型相对比较单纯，通过过敏原防护、针对炎症介质的抗炎治疗，特别是在适合的患者中开展针对病因的AIT，可显著改善症状和肺功能，减少哮喘急性发作，发展为固定性气流受限的比例较低，与其他哮喘表型相比较预后较好。
表1 过敏性和非过敏性哮喘的临床特征
呼出气一氧化氮（FeNO）是一种新型、无创、方便检测的生物标志物，主要与过敏性气道炎症相关，能有效预测哮喘的发生发展及急性加重，能明确哮喘表型，有助于哮喘的诊断和治疗，评估激素治疗的疗效。因此，FeNO 正成为医疗工作者治疗哮喘的一种理想工具。
区别气道炎症和评估气道炎症水平
辅助哮喘鉴别与诊断
评估哮喘控制水平和哮喘急性发作
判断ICS治疗的反应性和依从性
慢性咳嗽病因的鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗策略的选择
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