幽门螺旋杆菌:癌症的高危因素

创建时间:2022-08-12 10:52


2021年12月,美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告,其中新增了8种致癌物。幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。

根据最近一次的流调数据显示,我国感染人数为7.68亿,超过人口总数的50%。


幽门螺杆菌和癌症的关系

幽门螺旋杆菌会导致以下胃肠问题:如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,除此之外,幽门螺杆菌还是其他肿瘤的高危因素:

01
胃癌


胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,全球约有一半的胃癌病例发生在中国。根据国家癌症中心的数据,2015年我国胃癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二,新增67.91万例,死亡49.8万例。
幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要原因。2021.12月,柳叶刀子刊公布了一项针对中国人群的胃癌研究,这项研究使用的是中国嘉道理生物库的样本,研究人员使用灵敏的免疫印迹分析法对储存的样本血浆进行幽门螺杆菌生物标志物检测,以此为感染与否的标准。

doi: 10.1016/S2468-2667(21)00164-X.

作者表示,这项研究说明无论是非贲门胃癌还是贲门癌,幽门螺杆菌感染都是中国人群胃癌的巨大风险因素。它显示在国人中,大约80%的非贲门胃癌和超过60%的贲门癌都是幽门螺杆菌感染所致

02
咽喉癌

一项纳入了11项研究的荟萃分析显示,咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒性作用的酶有关,这些毒素会破坏人体的黏膜,促使机体产生炎症及免疫反应。

中国复旦大学医学院一项研究同样证实,与身体健康的正常人群相比,被幽门螺杆菌感染的人群患上喉癌的风险显著升高。这项研究成果表明,幽门螺杆菌可以使喉部的黏膜在接触致癌物质之后,更容易发生癌变。

03
肠癌

感染幽门螺杆菌的人群患上结肠癌的风险明显升高,研究分析这种病菌会对黏膜带来一定损害,从而刺激结肠腺瘤的产生,属于癌前病变。大约需要15年的时间,腺瘤性的息肉就会形成结肠癌。

04
胃肠道淋巴瘤

幽门螺杆菌感染通过引起人体慢性炎症改变,导致胃外疾病。这种病是胃恶性肿瘤中最常见的类型,占胃部恶性肿瘤的3%~5%,多见于50~60岁年龄。


幽门螺杆菌和癌症的关系


01
检测HP感染的金标准

13C呼气检测是无创检查法。

只需轻松呼气,测定呼气成份,立即能检测出是否有HP感染,快速、无痛苦而且无辐射。受检者最开始服下的胶囊中包含含有13C元素的尿素,由于HP能够把分解尿素分解为二氧化碳,因此人类代谢产生的二氧化碳中除了未被标记以外,还含有了被标记的由13C为基本元素组成的二氧化碳,通过第二次呼气,与第一次呼气作气体成分对比,比较含13C的二氧化碳增量来检测是否感染幽门螺旋杆菌。


02
C13呼气试验优点

对幽门螺旋杆旋菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织,也不用抽血,病人只需轻轻吹口气,即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。

简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险,是13C呼气试验法诊断的最大优点。


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北京万联达信科

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